Пробы туберкулиновые манту и аллергия

Туберкулиновая проба, также называемая пробой Манту, — распространенный метод диагностики туберкулеза.

Вопреки распространенному мнению, проба Манту — не прививка, но ее повсеместное введение ежегодно детям от года до восемнадцати лет позволяет быстро выявлять туберкулез и начинать лечение вовремя.

Аллергия на Манту у ребенка встречается не слишком часто, но способна исказить результаты диагностики, а в наиболее тяжелых случаях — серьезно ухудшить состояние ребенка.

О том, что означает диагноз «Тубинфицирование» у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Общие сведения

Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.

Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:

  1. Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
  2. Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.

Особенно тщательно следует придерживаться этого правила, если ребенок очень ослабленный, а заболевание протекало у него в тяжелой форме.

  • Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
  • В периоды обостренияатопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
  • Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.
  • Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции, которая является облегченной формой аллергии.

    Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции, которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.

    Делать ли ребенку прививку от гепатита А? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Причины возникновения

    Основные факторы, повышающие вероятность возникновения ложноположительной реакции:

    1. Постановка пробы ребенку с противопоказаниями. Перед постановкой пробы медицинские работники должны убедиться в том, что ребенок здоров и не имеет в анамнезе случаев ложноположительной реакции на Манту.
    2. Контакт ребенка с человеком, который болен туберкулезом, в первые три дня после постановки пробы. Если палочка Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза, попадет в организм, она заставит активироваться специфические антитела, которые возникли там благодаря поставленной во младенчестве вакцине БЦЖ. Они предотвратят инфицирование, но также приведут к появлению ложноположительного результата. Если это произошло, пробу нужно ставить повторно.
    3. Генетика. Ребенок может перенять у родителей предрасположенность к аллергии на компоненты пробы Манту: туберкулина и фенола.
    4. Влияние некоторых лекарственных средств. Если ребенок регулярно либо в период постановки туберкулиновой пробы принимает какие-либо медикаменты, следует об этом предупредить медиков, которые ставят пробы, либо обратиться к педиатру.
    5. Ошибки в уходе за пробой Манту. Место постановки пробы не следует чесать, тереть, заклеивать чем-либо, смазывать гелями или мазями, мочить. Если у ребенка возник очень сильный зуд, ему следует дать антигистаминный препарат, к примеру, таблетку Фенистила.
    6. Некачественная проба. В крайне редких случаях в пробе может быть большее количество фенола или туберкулина, чем положено по нормативам, что может спровоцировать возникновение аллергической реакции у многих детей.

    Также повышается риск возникновения аллергии у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, неоднократно проходивших длительные курсы антибиотикотерапии. Родителям таких детей важно обязательно консультироваться с педиатром перед постановкой вакцин и туберкулиновой пробы.

    В отдельных случаях симптомы аллергии не связаны с Манту, а в качестве аллергена мог выступить компонент какого-либо пищевого продукта.

    Перекрестная форма

    Туберкулин представляет собой экстракт ряда бактерий, наиболее часто приводящих к возникновению туберкулеза у людей.

    На его попадание в организм иммунная система способна среагировать неадекватно, что приведет к возникновению характерной симптоматики.

    Бактерии, вводимые ребенку, мертвы, но способны активировать выработку антител.

    Если у ребенка есть непереносимость туберкулина, у него возникнет аллергическая реакция и при постановке вакцины БЦЖ.

    Фенол добавляется в жидкость для постановки Манту, чтобы замедлить изменения в ней и сохранить ее качество. В некоторых вакцинах он также присутствует.

    Фенол является токсическим веществом: один его грамм способен привести к смерти. Однако в вакцинах и материале для пробы Манту он содержится в мизерных количествах и не способен как-либо навредить.

    Фенол в небольших количествах образуется при метаболизме в организме здорового человека, а количество его в пробе примерно равно количеству, которое содержится в 5 мл мочи. Соответственно, он не опасен и быстро будет выведен естественным путем.

    Это вещество активно используется в производстве, поэтому у ребенка со сверхчувствительностью к фенолу может возникнуть реакция при контакте со всем, что его содержит, включая косметику, предметы мебели, бытовую химию, некоторые продукты питания, одежду, игрушки, краски, линолеум.

    Особенно высока вероятность появления аллергической реакции, если предмет с фенолом нагреется. Его пары, попав в дыхательную систему, вызовут характерные для аллергии симптомы.

    Выраженные аллергические реакции при контакте с фенолом возникают редко.

    Признаки аллергической реакции

    Аллергия на Манту у ребенка — фото:

    Аллергическая реакция на Манту часто похожа на ОРЗ по симптоматике. В редких случаях наблюдаются более тяжелые симптомы:

    • температура тела поднимается очень высоко: до 39-40 и выше градусов;
    • наблюдается потеря аппетита;
    • ребенок быстро теряет в весе;
    • возникает кожная сыпь;
    • у ребенка отмечается повышенный уровень утомляемости, он жалуется на слабость;
    • увеличиваются лимфоузлы;
    • в области постановки пробы ощущается выраженный зуд, могут возникать болевые ощущения;
    • присутствует папула большого размера.

    Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует вызвать педиатра на дом.

    О накопительном эффекте аллергии у детей читайте здесь.

    Диагностика

    При появлении папулы ребенка направляют на исследования, которые позволят понять, что именно стало причиной возникновения реакции: развивающийся туберкулез или аллергия.

    Список исследований, позволяющих выявить туберкулез:

    • клинический анализ крови;
    • рентгенография грудной клетки;
    • флюорография (только для подростков старше 15 лет);
    • лейкоцитарные тесты;
    • КТ легких.

    Диагностика аллергии:

    • консультация с детским аллергологом;
    • прик-тестирование;
    • выявление концентрации иммуноглобулина Е в крови.

    к содержанию ↑

    Основные лекарственные препараты, которые выписываются, если у ребенка обнаружилась аллергия на компоненты туберкулиновой пробы:

    • Антигистаминные средства. Примеры: Зиртек, Супрастин, Диазолин (таблетки противопоказаны детям до года, а драже — до трех лет).
    • Жаропонижающие. Применяются, если температура тела ребенка поднялась выше 38,5. Примеры: Панадол, Ибупрофен.
    • Сосудосуживающие средства, если у ребенка появился насморк. Примеры: Адрианол, Нафтизин.
    • Противовоспалительные мази. Примеры: Цинковая мазь.

    Если у ребенка нет никаких выраженных симптомов, кроме присутствия папулы, лечение не назначается.

    При ухудшении состояния родителям важно отвести ребенка в больницу повторно.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на туберкулиновую пробу, следует:

    1. Внимательно следить за тем, чтобы ребенку не ставили пробу при наличии противопоказаний. Полезно будет также проконсультироваться с педиатром насчет того, можно ли ставить пробу Манту ребенку, который недавно болел, и когда именно это будет безопасно.
    2. Если у ребенка часто возникают аллергические реакции, за несколько дней до постановки пробы важно дать ему антигистаминное средство.
    3. Проследить за тем, чтобы ребенок не травмировал область, куда была поставлена проба, и не мочил ее.

    Туберкулиновая проба является безопасным методом диагностики туберкулеза, но родителям следует знать о том, что ее компоненты способы вызывать аллергическую реакцию, особенно у ослабленных детей.

    Если у ребенка появились подозрительные симптомы в первые пять-шесть дней после постановки пробы, следует обратиться в больницу.

    Может ли быть аллергия на пробу Манту у ребенка? Узнайте об этом из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Реакция манту представляет собой пробу на туберкулин, которая проводится с целью профилактики раннего диагностирования туберкулеза. Эта процедура является безопасной, если соблюдать все правила введения препарата, а также использование качественной инъекции. Делают пробу ежегодно и определяют реакцию организма на раздражитель. Если существует индивидуальная непереносимость и противопоказания, ответной реакцией может стать аллергия на манту. Этот факт доказан многими поколениями родителей, понять, в чем же тут причина, поможет эта статья.

    Аллергическая реакция на туберкулиновую пробу может быть вызвана разными причинами, а в некоторых случаях они даже не связаны с вакцинацией. Например, аллергия на манту у ребенка может образоваться, так как он никогда не контактировал с тем, кто является носителем туберкулеза. В этом случае детская иммунная система может отреагировать подобным образом.

    Такая же реакция может возникнуть, если у ребенка наблюдается аллергия на такое высокотоксичное вещество, как фенол, что в малых дозах входит в состав вакцины. У детей с сильной иммунной системой фенол не вызывает никаких внешних негативных проявлений, но у тех, кто склонен к подобным реакциям, обязательно будет аллергия. Поэтому вопрос о том, можно ли манту при аллергии, вполне уместен. Об этом обязательно необходимо сообщить врачу перед вакцинацией, и он отменит прививку.

    Также нельзя ее делать при наличии инфекционных болезней, эпилепсии, кожных заболеваний. В некоторых случаях родители ошибочно полагают, что проба манту вызвала аллергию, которая могла появиться и на пищевой аллерген. Во всяком случае, не нужно спешить показывать ребенка фтизиатру и лечить его от туберкулеза. Причины индивидуальных аллергических реакций может установить только семейный врач.

    Аллергическая реакция после вакцинации

    Уже на вечер может проявиться аллергия после манту. Если такое случилось, необходимо вспомнить о том, не было ли у ребенка инфекций в последнее время, не склонен ли он к аллергическим реакциям, правильно ли ухаживали за местом вакцинации и прочее. Возможно, просто был неправильный уход за местом укола, что вызвало негативную реакцию. Во всяком случае, ребенка нужно показать педиатру, аллергологу или иммунологу. Они также проконсультируют на предмет воздействия других раздражителей.

    Если врач поставит диагноз «аллергия на манту», он назначает другие методы определения туберкулеза. Это может быть как флюорография, так и анализ мокроты. Манту – это не единственный способ узнать о наличии инфекции, он является лишь самым быстрым методом профилактики заболевания.

    Важно, что реакция манту (аллергия) возникает внезапно. Ее очень часто путают с простудой, одышкой или потницей. Аллергическая реакция на вакцинацию проявляет следующие симптомы:

    • повышенная температура;
    • сыпь на кожном покрове;
    • быстрая утомляемость и снижение аппетита;
    • анафилаксия.

    При этом сыпь может наблюдаться не только на том месте, где был сделан укол. Волдыри нередко возникают в паховой области, под коленями, на лице, локтях и на ягодицах. Кожа начинает зудеть, слоиться, становится сухой. Практически всегда аллергия проявляется в виде гиперергического ответа иммунитета, что выражается в увеличении диаметра папулы, сильной гиперемии, увеличении лимфатических узлов, появлении отека, зуда и болевых ощущений.

    В некоторых случаях при индивидуальной непереносимости туберкулина возникает ангионевротический отек, при этом ребенку трудно дышать, у него опухают шея, лицо и губы, появляются на теле волдыри белого или багрового оттенка. В этом случае немедленно нужно вызвать медиков. Таким образом, аллергия на манту симптомы часто проявляет те же, какие наблюдаются и при простуде. Здесь важно не заниматься самолечением, необходима консультация специалистов.

    Для этого рекомендуется вызвать врача на дом, который может назначить антигистаминные средства, указать, на что обращать внимание в будущем. В дальнейшем родители должны всегда предупреждать врача о появлении аллергической реакции при вакцинации. Необходимо помнить о том, что все вышеуказанные симптомы могут не совпадать с теми, которые появились у ребенка, поскольку каждый детский организм индивидуален и по-своему реагирует на раздражители.

    Аллергия на манту, как и любая иная, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации давать ребенку антигистаминные средства, например, «Зодак» или «Зиртек». Их прием поспособствует облегчению протекания реакции на туберкулиновую пробу. При этом необходимо сказать врачу, какие именно препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

    Прежде всего, необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Так, например, головная боль может возникать из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолина», который снимет аллергию, в том числе и на коже. Если возникает трудность в дыхании, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии указывает на туберкулезное инфицирование, поэтому нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.

    Противопоказания

    Нельзя делать вакцину при наличии заболеваний кожи, хронических инфекций, острых соматических недугов, при бронхиальной астме, эпилепсии, ревматизме. Не рекомендуется проводить пробу манту в один день с другими прививками, разрыв должен быть в один или полтора месяца. Нельзя делать вакцинацию в коллективах, где есть карантин по инфекциям, ее проводят спустя один месяц после исчезновения симптомов.

    Профилактика

    Если есть предположения, что у ребенка аллергия на манту, профилактику проводят в домашних условиях. Для этого, прежде всего, укрепляют детскую иммунную систему. Ведь известно, чем сильнее иммунитет, тем легче переносится вакцинация. Рекомендуются консультации таких специалистов, как аллерголог, педиатр, иммунолог на предмет необходимости проведения пробы ежегодно. Самая лучшая профилактика заключается в исключении попадания раздражителя в организм. В этом случае раздражителем выступает туберкулин.

    Можно проверяться и другими способами, делая флюорографию или сдав на анализ мокроту. Если родители знают, может ли быть аллергия на манту, они должны еще и знать, что она купируется антигистаминными препаратами. В любом случае, родители сами решают, писать ли им отказ в поликлинике на проведение вакцинации. Но проверяться рекомендуется периодически.

    Побочные эффекты и осложнения

    Педиатры и аллергологи не признают возникновения побочных эффектов после вакцинации, хотя они часто возникают в виде проблем с кожным покровом, запоров, нарушений в поведении. Нередко побочный эффект проявляется в виде головной боли и головокружения, увеличения температуры вплоть до сорока градусов, лихорадки, высыпаний на коже, отеков, приступов астмы, зуда в месте укола. Нередко наблюдаются и массовые осложнения на пробу манту.

    Например, иногда после вакцинации дети попадают в больницу с одинаковыми симптомами. У некоторых детей аллергические реакции могут проявляться лимфаденитами или микронекрозами, лимфангоитами. В некоторых случаях на проявление побочных эффектов может влиять качество вакцины, ее транспортировка и хранение. Поэтому нужно обращаться к врачу своевременно, чтобы избежать появления осложнений после прививки. Необходимо помнить о том, что проба на туберкулин должна выполняться только в условиях полной стерильности при строгом соблюдении всех правил и условий.

    Таким образом, проба на туберкулин является не прививкой от заболеваний, а методом выявления в организме инфекции туберкулеза. В настоящее время эта вакцинация может быть заменена другими способами проверки на туберкулез. Это может быть анализ мокроты, флюорография и прочее. Нужно помнить о том, что туберкулин представляет собой аллерген, поэтому реакции на него будут в любом случае. Иногда они проявляются слабо и практически незаметно, а в других случаях возможна сильная реакция, которая может навредить здоровью ребенка. Поэтому консультация специалиста будет уместна в любом случае.

    Проба Манту представляет собой специальный метод профилактики туберкулеза у детей с грудного возраста и до 14 лет. Частота проведения проб определяется в индивидуальном порядке, так как необходимо учитывать, насколько активно ребенок контактирует с теми, кто болеет туберкулезом.

    Нужно понимать, что аллергия на данную пробу может быть даже у тех детей, которые никогда не общались с носителями заболевания. Это обусловлено тем, что аллергия может развиваться из-за наследственности и определенной предрасположенности к различным аллергенам.

    Причины развития аллергии на Манту

    Некоторые дети, которые являются полностью здоровыми, могут из-за негативной генетической предрасположенности страдать аллергией на Манту. В таких ситуациях необходимо не только знать, по какой схеме проводят процедуру, но и как лучше всего действовать при появлении нежелательных сбоев со стороны иммунной системы.

    Впоследствии происходит наблюдение за динамикой роста прыщика, причем данные должны быть занесены в медицинскую карту. Если диаметр красного прыщика не превышает 5 миллиметров, поводы для беспокойства отсутствуют. Однако в некоторых случаях может быть существенное увеличение размера папулы или ухудшение состояния здоровья ребенка, вследствие чего нужно насторожиться.

    Наличие каких-либо отклонений не всегда свидетельствует о том, что ребенок болен туберкулезом. В большинстве случаев наблюдается аллергическая реакция на Манту. К этому могут приводить многочисленные факторы, которые обычно связаны с индивидуальными особенностями ребенка. Для того, чтобы определить настоящую причину, желательно обратиться к опытному врачу, который определит наличие или отсутствие опасной инфекции в организме.

    Важно отметить, что в некоторых случаях отмечается повышенный риск развития аллергической реакции, поэтому иногда процедура изначально не рекомендуется. Это связано с кожными заболеваниями, острой аллергией, инфекциями любого происхождения, эпилепсией. При таких проблемах, связанных с состоянием здоровья, целесообразно отказаться от выполнения прививки, последствия которой могут быть крайне нежелательными.

    Симптоматика

    Важно быть готовыми к тому, что определить аллергию на Манту не всегда просто. В некоторых случаях аллергические реакции напоминают банальную простуду. Однако иногда клиническая картина развивается по другому сценарию.

    Аллергическая реакция может проявиться вечером того же дня, когда был выполнен укол. Если же реакция протекает правильно и необходимый уход за папулой выполняется, можно понять, что Манту воспринимается организмом нормально.

    При тяжелой форме аллергии могут появляться нежелательные симптомы, которые заставляют насторожиться:

    • Сильное повышение температуры тела.
    • Исчезновение аппетита, а следовательно – похудение в минимальные сроки;
    • Появление различных высыпаний на коже.
    • Сильная слабость.

    В некоторых случаях кожные аллергические реакции могут возникать не только в месте, где была выполнена проба Манту, но и на других нежных местах кожи.

    Как поступить при аллергии на Манту?

    Самолечение аллергии не допускается. Это обусловлено тем, что аллергическая реакция может развиваться в крайне агрессивной форме. Если не предпринимать своевременные и правильные действия, аллергия может нанести настоящий вред организму.

    В обязательном порядке нужно обратиться к врачу, вызвав скорую медицинскую службу. Специалисты проведут диагностику для того, чтобы предоставить полезные рекомендации, которые должны соблюдаться. Врачи также назначат подходящие антигистаминные средства и определят, по какой схеме их целесообразно принимать. Для улучшения состояния здоровья целесообразно следовать врачебным рекомендациям.

    Профилактика аллергии на Манту

    При аллергии на Манту целесообразно позаботиться об укреплении иммунитета ребенка. Это обусловлено тем, что проба Манту представляет собой реакцию иммунитета на нежелательный раздражитель. Если ребенок отличается хорошим иммунитетом, он сможет успешно перенести пробу. В идеальном случае нужно обратиться к иммунологу, аллергологу, терапевту для получения рекомендаций и определения надобности в Манту.

    Врачи также могут подсказать, на какие виды прививок может возникнуть аллергическая реакция. Желательно перед любой вакцинацией предупреждать врача об особенной реакции иммунной системы для того, чтобы предотвратить нежелательные проблемы с состоянием здоровья.

    Аллергия на Манту может купироваться, но она является серьезным поводом для того, чтобы задуматься о возможности проведения эффективной профилактике.

    Источники: http://pediatrio.ru/a/allergiya/na-mantu-u-rebenka.html, http://fb.ru/article/345605/allergiya-na-mantu-simptomyi-i-diagnostika, http://allergiyas.ru/allergicheskaya-reakciya-posle-mantu-simptomy-i-lechenie/

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *