Как защитить нос от аллергии

В борьбе с аллергией все средства хороши! Или почти все? В то время как современная медицина расписывает аллергикам целый план действий на ближайшую пятилетку в придачу к внушительному списку лекарственных препаратов, хочется помочь организму максимально безвредными для него методами. Правда ли что бризеры эффективнее антипыльцевых сеток? Зачем нужны фильтры в автомобиле? И почему аллерго-маски стремительно набирают популярность? Давайте разбираться.

1. Бризеры
Основная задача этого бытового прибора с хитрым названием – обеспечить приток свежего воздуха с улицы, отфильтровав его на входе таким образом, чтобы он стал еще и чистым.

Плюсы. Счастливые обладатели подобного достижения нашей с вами науки отмечают, что его использование не только значительно улучшает качество воздуха, но и решает вопрос духоты. А если к бризеру прикупить кондиционер, то работая в тандеме, эти аппараты обеспечат еще и комфортную температуру в помещении. Эффективность, которую обещают производители, подтверждают аллергики, установившие дома спасительное устройство. Пыльцы и прочих аллергенных веществ, летящих с улицы, действительно становится значительно меньше, если, конечно, не открывать окна и своевременно менять фильтры.

Минусы. Если вы решились на покупку, то будьте готовы, что в наружной стене вашего жилища появится дырка диаметром 10 см. Второй важный момент: хороший бризер не может стоить дешево. В противном случае вы будете разочарованы результатом – обычно бюджетные системы гоняют воздух внутри себя, не обеспечивая должной очистки, да и пыльцу практически не задерживают.

2. Увлажнители воздуха
Принцип действия любого увлажнителя предельно прост. Конструкцией прибора предусмотрено наличие специальных дисков, частично погруженных в воду, которые при вращении захватывают воздух. В процессе работы в воде остаются пыль и другие видимые загрязняющие частички, в катастрофических количествах летающие в атмосфере.

Плюсы. Вообще говоря, поддержание оптимальной влажности в помещении, к слову это 35-50%, благотворно сказывается на слизистой дыхательных путей любого человека, не обязательно подверженного аллергии. Зимой, когда воздух пересушен системой отопления, слизистая оболочка становится особенно уязвимой для вирусов и аллергенов. А весной и летом, в период активного цветения, мойки воздуха, как бы осаждая пыльцу, обеспечивают комфортные условия для аллергика, находящегося в закрытом пространстве. В принципе все, что так или иначе связано с водой, призвано облегчить нелегкую участь тех, у кого аллергия на цветение.

Минусы. Внутренние механизмы прибора, и это важно, необходимо поддерживать в чистоте, а не просто периодически подливать в него воду. Выполнение этого обязательного условия на практике затрудняют два обстоятельства – банальная лень и сложная конструкция некоторых моделей увлажнителей, не обеспечивающая должный доступ для обработки. Как результат, образуется идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий. Такое «средство» от аллергии будет только усугублять симптомы.

3. Фильтры для носа
Респираторы-невидимки для аллергиков – изобретение японцев. Маленькие, да удаленькие, они устанавливаются в полость носа и фильтруют вдыхаемый владельцем воздух, обеспечивая таким образом защиту от попадания в органы дыхания веществ, провоцирующих аллергию.

Плюсы. Компактные назальные фильтры, по отзывам активных пользователей, неплохо справляются со своей основной задачей. Особенно их любят мотоциклисты, рыбаки и дачники. Первые убеждены, что устройство удерживает частички смога и дорожной пыли, вторые не чувствуют в nose mask специфический запах рыбы, третьи – косят траву или просто с удовольствием работают в саду и не чихают при этом. Есть еще и четвертые – это стеснительные аллергики, для которых важным преимуществом фильтров-невидимок является их незаметность для окружающих.

Минусы. Для «поллинозников» с заложенным носом или отеком слизистой, такие фильтры, прямо скажем, абсолютно бесполезны. Быстро забиваясь слизью, они перестают пропускать не только аллергены, но и воздух вообще, поэтому их владельцу приходится дышать ртом. Понятно, что в такой ситуации фильтры неэффективны, да и просто бессмысленны. Несмотря на небольшие размеры, тем не менее, эти невидимки создают ощущение наличия в носу постороннего предмета. Согласитесь, это неприятно. Дискомфорт особенно ощущают дети-аллергики и категорически отказываются носить японское ноу-хау.

4. Специальные сетки на окна
Сетка на окна из серии «антипыльца» — разновидность известной всем москитной сетки. Ее ячейки, по замыслу производителя, должны препятствовать попаданию в помещение аллергенной пыльцы и уличной пыли. Эффект достигается благодаря «специальной технологии», о принципе действия которой авторы изобретения не распространяются, возможно, опасаясь конкуренции.

Плюсы. Тем не менее, прежде чем запустить проект в массовое производство, производители не поленились провести исследования. В результате, ученые берлинской лаборатории, в которой тестировалось полотно, рекомендовали его использовать для фильтрации пыльцы березы и травы – коэффициент удержания составил 99,3%; меньшая эффективность отмечалась в случае с пыльцой крапивы (к=86%) и амброзии (к=91%). По отзывам лояльных потребителей, такая сетка вполне справляется со своей задачей, если промывать ее раз в неделю.

Минусы. То, что лояльные потребители относят к плюсам, все остальные обладатели чудо-изобретения записывают в категорический минус. Сетка очень быстро забивается пылью, грязью, пыльцой, из-за чего воздух просто перестает поступать в помещение, а само средство защиты превращается в источник аллергии. Скептики приводят разумные аргументы относительно очень мелкого размера пыльцы и уверены, что аллергены в 5-10 микрон не сможет удержать ни одна сетка. Причинами негативных отзывов также являются высокая цена, необходимость частого и тщательного ухода, затемнение пространства.

5. Пылесосы с функцией Allergy
Это пылесосы, принцип действия которых основан на современной технологии Hepa (High Efficiency Particulate Absorption — высокоэффективная задержка пыли), они оснащены многоуровневой системой фильтрации.

Плюсы. Работающие по принципу циклона, allergy-пылесосы с хепа-фильтром очищают воздух от мельчайших частиц размером в 2 микрона.

Минусы. Некоторые производители, поймав волну актуальности темы, устанавливают необоснованно высокие цены на свою якобы эксклюзивную продукцию. Эксперты же утверждают, что обычного среднестатистического пылесоса с hepa-фильтром достаточно, чтобы удержать пыльцу.

6. Автомобильные салонные фильтры
Используются для очистки воздуха, поступающего в салон автомобиля. Крайне необходимы в автомобильных пробках для защиты от вредных выбросов.

Плюсы. Безусловно, полезная вещь, отсутствие которой станет сразу заметным по количеству пыли в салоне. Защищает автовладельца и пассажиров от токсичных веществ, концентрация которых на оживленной дороге в разы превышает предельно допустимую норму.

Специализированный автомобильный портал «За рулем» провел экспертизу салонных фильтров. В эксперименте участвовали 9 наиболее популярных брендов стоимостью от 300 р. до 1100 р. Эффективными по результатам испытаний признавались фильтры с аэродинамическим сопротивлением – 50 мм вод ст и средним коэффициентом пропуска пыли – не более 10%. Выяснилось, что оптимальным решением являются фильтры в средней ценовой категории: чешские – 400 р., немецкие – 650 р. А лучшим был признан фильтр (совместное производство Россия-Китай – 950 р.), имеющий тройной барьер: антибактериальный, угольный, противоаллергенный.

Минусы. Высокая цена некоторых салонных фильтров часто ничем не обоснована. Имеется в виду то, что есть бюджетные аналоги, не уступающие по качеству и степени защиты. Несвоевременная замена приводит к обратному эффекту, поэтому важно не забывать менять грязные фильтры на новые.

7. Аллерго-маски
Маска для аллергиков помогает максимально ограничить контакт с аллергеном, что является самым первым и главным средством борьбы с аллергией, возникающей из-за попадания раздражителя в органы дыхания.

Плюсы. Современные респираторы с многоуровневой защитой способны уберечь легкие аллергика практически от всех возможных аллергенов – от бытовой пыли и пыльцы до грязного воздуха и вредоносного воздействия бытовой химии. Это отличное решение для людей, которые не понаслышке знают, что такое поллиноз, и которые не могут в период обострения уехать из города, не имеют возможности «отсидеться» дома или не хотят провести несколько недель в больнице. Аллерго-маски выбирают спортсмены, поскольку во время интенсивных тренировок важно, чтобы поступающий в легкие воздух был чистым. А для беременных женщин респиратор от аллергии является одним из немногих разрешенных средств борьбы с симптомами поллиноза.

Минусы. Для того чтобы маска герметично прилегала к лицу, обеспечивая надежную защиту, важно правильно подобрать размер. На практике с этим возникают некоторые сложности. Кроме того, на рынке присутствуют универсальные модели, как правило, недорогие. Однако логично предположить, что одна и та же маска не может идеально подходить как ребенку, так и взрослому. А еще — во время интенсивных нагрузок лицо в респираторе потеет.

8. Препараты-барьеры (порошки, гели)
Средство наносится на слизистую носа, создавая непроходимую для пыльцевых аллергенов пленку. Медики, скорее, негативно отзываются о подобной мере профилактики, полагая, что от обработки носа целлюлозной пленкой вреда больше, чем пользы: пыльца при вдохе в нос все равно попадает, при этом побочным эффектом применения такого геля или порошка является сухость в носу и гортани. А сухая слизистая, как известно, — в большей мере уязвима для бактерий и вирусов.

9. Небулайзеры
С помощью небулайзера жидкий лекарственный препарат преобразуется в аэрозольное облако. Его основное назначение – доставить средство в труднодоступные места в легких. Вообще этот прибор используют для лечения астмы и бронхита. Но иногда при повышенной концентрации пыльцы некоторые специалисты рекомендуют промывать бронхи минеральной водой при помощи небулайзера. Однако на практике эта процедура не приносит пользы, как, собственно, и вреда.

Существует три способа полностью избавиться от аллергического насморка:

  1. Пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии. Исследования показывают, что этот метод имеет высокую эффективность, хотя его механизм до конца не изучен. Такое лечение аллергического насморка дорого стоит, проводится не во всех клиниках, имеет определенные противопоказания, но гарантирует полную защиту. По большому счету, это единственный способ действительно вылечить аллергический насморк;
  2. Устранить аллерген из вдыхаемого воздуха. Процедура называется элиминацией причинных аллергенов. Вариантов осуществить это два: очистить воздух (если симптомы возникают, например, на пыль в доме или на сигаретный дым) или сменить обстановку (например, переехать в другую местность, если насморк возникает на пыльцу цветущих растений, сменить работу, если причиной аллергии являются вредные примеси в воздухе на предприятии). Это самый надежный способ вылечить аллергический ринит, но, увы, он редко может быть реализован;
  3. Защитить слизистую оболочку носа от попадания на неё аллергенов. Для этого достаточно надевать ватно-марлевую повязку или респиратор, либо использовать специальные спреи барьерного действия. Это не всегда удобно, но в критических ситуациях помогает.

Любое другое лечение аллергического ринита требует постоянного применения лекарств, дает кратковременный эффект и является, по большому счету, борьбой с симптомами. В зависимости от возраста, физического состояния человека и выраженности симптомов терапия будет разной.

Срок действия самых мощных лекарств от аллергического насморка — 24 часа, по истечении которых средство нужно принимать вновь.

Эбастин — лекарственное средство, блокатор H1-гистаминовых рецепторов длительного действия второго поколения.

Мы же сейчас рассмотрим все варианты лечения аллергического насморка, в том числе иммунотерапию.

Устранение аллергена

Устранить аллерген — значит, избавиться от причины. Если сделать это получится, то симптомы пройдут в течение нескольких часов.

В редких случаях затяжной аллергический ринит приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа, при которых даже прекращение действия аллергена не обеспечит полное восстановление нормального дыхания.

При тяжелом течении респираторной аллергии, когда чихание и насморк выражены очень сильно и значительно ухудшают состояние больного, назначаются кортикостероидные препараты местного применения для снятия воспаления и зуда в носу. Уже параллельно с этим лечением производится определение и устранение аллергена.

Беконазе — гормональный спрей для снятия воспаления слизистой носа.

Чтобы устранить аллерген, нужно его знать или вычислить. Сделать это можно, наблюдая за своим организмом в разных ситуациях:

  1. Если аллергия обостряется при выходе на улицу, значит, виноваты компоненты уличного воздуха. Тут можно заподозрить пыльцу растений, пыль, газ от автомобилей;
  2. Если симптомы усиливаются в помещении, значит, тут же находится и аллерген. Это могут быть чистящие средства, пыль, пылевые микроклещи, экскременты тараканов и клопов, шерсть животных, птичий пух (в том числе и в подушках), парфюмерия, бакалея;
  3. При обострении насморка на работе аллерген нужно искать именно здесь — в офисе, автомобиле, цеху или на производственном участке.

Максимально достоверно вычислить аллерген помогут в больнице. Здесь проведут специальный анализ на реакцию кожи и укажут конкретный аллерген.

С помощью прик-теста выявляется аллерген, на который реагирует организм пациента.

Многие люди страдают от пыльцы нескольких видов растений, у других добрая половина домашних парфюмерных средств вызывает насморк.

Устранение аллергена — это уже задача больного или его родственников. Не всегда эта задача решается, не всегда решение её этично. Например:

    При поллинозе (реакции на пыльцу растений) единственная возможность у больного — переехать на весь период цветения в местность, где аллергенных растений нет;

Тополиный пух представляет собой пыльцу этого дерева. Является типичным аллергеном.

Свежий морской воздух и отсутствие аллергена избавят от аллергического насморка буквально за несколько дней.

И так далее. Разумеется, во многих случаях подобное устранение аллергена сложно или вовсе невозможно. Тогда нужно защищать свой организм от него.

Средства для защиты дыхательных путей

Самые простые способы оградить нос от аллергена — надеть ватно-марлевую повязку или респиратор.

Для работников вредных производств с обилием примесей в воздухе это нормальная практика. На тех же элеваторах или шахтах без респираторов не работают вовсе.

Что же делать простому человеку на улице, где у него развивается аллергический насморк на ту же пыльцу растений?

Опять же, ватно-марлевую повязку никто не отменял. Более того, многим людям, которые находятся на улице не для флирта и показа обновок из бутиков, абсолютно безразлично, как окружающие отнесутся к такому предмету их гардероба.

Такую ватно-марлевую повязку, как правило, делают самостоятельно.

Не путайте марлевую повязку с ватно-марлевой. Большая часть аллергенов свободно проходит через марлю, а вот вата их задерживает. Если вату ещё и смочить, эффект будет полным. Хотя уже после нескольких минут ношения вата в повязке мокнет от влаги в выдыхаемом воздухе.

Сегодня в аптеках продается препарат Назаваль — мелкодисперсный порошок целлюлозы в растворителе. Средство представлено в виде спрея для носа: его впрыскивают, как обычный Нафтизин, после чего оно ровным слоем покрывает слизистую оболочку и создает на ней пленку, непроницаемую для аллергенов. Если перед применением Назаваля хорошо прочистить нос, то препарат не смывается со слизью в течение 4-5 часов, во время которых насморк затухает. По мере ослабления защитного эффекта средство вновь наносится на слизистую оболочку.

Назаваль не проникает в кровь и потому не имеет побочных эффектов. Главные недостатки, которые ограничивают его применение — это:

  1. Необходимость постоянно иметь препарат при себе. Не всегда это удается, особенно людям с очень активным образом жизни;
  2. Цена — флакон, которого хватит на неделю, стоит около 400 рублей. Не все могут себе позволить такое средство.

Назаваль является современным барьерным препаратом от аллергии.

Тем не менее, именно применение Назаваля можно считать оптимальным способом лечения аллергического насморка. Это безопасно, эффективно и просто.

Лечение аллергического насморка фармакологическими средствами

Сегодня во всем мире общепринятой считается тактика ступенчатого лечения. Она заключается в подборе комплекса лекарств по степени выраженности симптомов болезни, является универсальной, максимально безопасной и достаточно эффективной. В соответствии с ней лечить аллергический насморк у взрослого и у ребенка нужно по одному и тому же плану, но с использованием разных лекарств.

В предыдущей статье мы подробно рассмотрели средства для лечения данной патологии. Рекомендуем вам познакомиться с ними, чтобы сейчас вам было легче разобраться с принципами их назначения и применения.

Выглядит эта тактика так:

  1. Принимаются возможные меры по устранению аллергена или защите больного от попадания аллергенов в дыхательные пути;
  2. При слабых и непостоянных симптомах ринита и хорошем общем состоянии больного назначают системные антигистаминные препараты, не обладающие седативным действием (Кларитин, Цетрин, Кестин), антигистамины для местного применения (Аллергодил, Гистимет) и препараты громоглициевой кислоты (Кромосол, Ифирал, Кромогексал);

КромоГексал — назальный спрей, предназначенный для борьбы с аллергическими ринитами (круглогодичными или сезонными)

При сильном отеке слизистой врач может назначить сосудосуживающие средства. Эти препараты, как правило, не назначаются беременным женщинам и кормящим матерям.

Каждое из лекарственных средств имеет свой период действия, по истечении которого симптомы вновь появляются и развиваются. Следовательно, каждое средство нужно применять с той или иной частотой в зависимости от его характеристик и выраженности симптома.

Такая терапия продолжается все время, пока на больного воздействует аллерген. При круглогодичном аллергическом рините и постоянном применении препаратов это может приводить к появлению побочных эффектов.

Некоторые кортикостероидные препараты могут вызывать синдром Кушинга.

Аналогичным будет лечение аллергического насморка на холод. Хотя холодовая аллергия крайне редко приводит к данной патологии, механизм её такой же, как и при поллинозе (по крайней мере, та часть его, которая понятна медикам): при охлаждении слизистой оболочки носа тучные клетки высвобождают гистамин, на который реагируют соответствующие рецепторы, и запускается аллергическая реакция. Соответственно, все средства для лечения будут эффективны и при аллергии на холод.

Все фармацевтические средства для лечения аллергического насморка должны назначаться врачом.

Дополнительно полезным будет частое промывание носа подсоленной водой (чайная ложка соли на литр воды) или физраствором. Важно только при этом контролировать, чтобы вся вода с носовой слизью вытекала из носа и не попадала в горло. Проглатывание слизи с аллергенами может приводить к развитию общей аллергии. По этой причине нежелательно при аллергическом рините промывать нос детям, которые ещё не очень хорошо контролируют глотательный рефлекс или не умеют сморкаться.

Такой способ промывания носа физраствором часто используют йоги

В любом случае, промывание носа позволит только немного облегчить состояние больного, но не ликвидирует аллергию вообще.

Вылечить аллергический насморк в домашних условиях с помощью народных средств невозможно. Лишь некоторые препараты позволяют незначительно снизить силу проявления симптомов болезни. Например, отвар эфедры при регулярном приеме способствует сужению сосудов, что будет полезно при отеке слизистой оболочки носа. Другие средства, в том числе соки растений, отруби, вода с березовым дегтем — являются просто способами чем-то занять руки больного.

Полезное видео: советы по лечению аллергического насморка

Совершенно бесполезно делать ингаляции при аллергическом насморке, ставить примочки и использовать широко рекламируемые приборы типа Bionase или Ринобим — от аллергии такое лечение не помогает.

Главный минус всех перечисленных способов лечения заключается в том, что они не дают постоянного долговременного эффекта. Аллергическую реакцию они не ликвидируют, и потому требуют постоянно применения на весь период действия аллергена. Назвать их классическим лечением нельзя, поскольку устойчивость организма к аллергену при их применении не вырабатывается. Скорее, все это — снятие симптомов, при котором на время устраняются проявления болезни. Единственный же известный на сегодня способ действительно вылечить аллергический насморк — пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии.

Иммунотерапия

Введение пациенту вакцины — один из этапов аллерген-специфической иммунотерапии

Сегодня применяются два типа иммунотерапии при аллергическом насморке — аллерген-специфическая (АСИТ) и неспецифическая.

Принцип первого метода лечения заключается в контролируемом введении в организм постоянно повышаемых доз аллергена, в результате чего происходит адаптация иммунной системы, а аллергические проявления постепенно снижаются, пока не перестанут проявляться вовсе.

Чаще всего аллергены вводятся путем проглатывания их растворов, подкожного введения, назального (наиболее распространенный способ при аллергическом рините) или эндобронхиального при помощи ингаляций.

В южных регионах нашей страны пыльца амброзии — наиболее частая причина сезонных аллергических ринитов.

Такое лечение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет и состоит минимум из 30 приемов лекарственного средства. Как правило, используются стандартизированные препараты наиболее распространенных аллергенов, закупаемые в специализирующихся на их выпуске лабораториях. На сегодня самым известным поставщиком таких аллергенов является Sevotharma.

Ориентировочная стоимость курса лечения по состоянию на лето 2015 года составляет 18000 рублей. При этом производится терапия только одним аллергеном. При необходимости иммунизации к нескольким аллергенам цена возрастает.

Перед проведением АСИТ необходимо сдать большое количество анализов, в том числе кожные пробы, провокационные тесты на слизистой оболочке носа и глаз, иммунологические анализы крови.

Проведение кожных тестов является первым этапом диагностики аллергии. Эта процедура достаточно безопасна.

Специфическая иммунотерапия имеет свои противопоказания. Например, проводить её нельзя:

  1. В период обострения аллергического насморка;
  2. При наличии анафилактических реакций в анамнезе;
  3. Детям до 5 лет;
  4. При астме.

На сегодняшний день аллерген-специфическая иммунотерапия считается наиболее эффективным способом борьбы с аллергическим насморком. Только она позволяет именно вылечить заболевание: после её проведения человек не реагирует на аллерген и ему не требуется применение никаких лекарственных средств. По этой причине большинство исследователей концентрируют свои усилия именно на повышении её надежности, доступности и безопасности.

Как работает аллерген-специфическая иммунотерапия?

Неспецифическая иммунотерапия — это введение в кровь препаратов антител, которые связывают свободные иммуноглобулины Е и предотвращают развитие аллергической реакции. Такой способ менее распространен.

В самых тяжелых случаях аллергический насморк может приводить к необратимым нарушениям состояния слизистой оболочки носа, повреждению эпителия и различным осложнениям. И наоборот, различные травмы носа, искривление носовой перегородки зачастую способствуют развитию повышенной чувствительности слизистой и усилению реакции на аллергены. Иногда при этом требуется хирургическое вмешательство для удаления гребней или полипов, выравнивания носовой перегородки. Такие случаи редки, но здесь операция является необходимостью.

В любом случае при тяжелом или хроническом аллергическом насморке значительно безопаснее и эффективнее не пробовать один за другим разные лекарства, а проконсультироваться у врача. Согласитесь, один курс иммунотерапии или операция по удалению полипов — это проще, быстрее и эффективнее, чем годы страданий от чихания и заложенности носа.

Средства пассивной защиты от аллергии

Уважаемые пользователи, представляем новую работу Макса Напольнова. На основе вопросов пользователей было подготовлено и проведено интервью со специалистом по теме минимизации физического воздействия аллергенной пыльцы. Поздравляем автора с прекрасным обзором и желаем одноклубникам приятного чтения! Знакомьтесь,


СЕРГЕЕВ АНДРЕЙ ВИКТОРОВИЧ,

Врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, член Европейской Академии Аллергологов и Клинических Иммунологов (EAACI), Ассоциации детских Аллергологов Иммунологов России (АДАИР)

Здравствуйте, Андрей Викторович, расскажите несколько слов о себе.

В аллергологии я с 2000 года, когда, стал сотрудником лаборатории клинической аллергологии НИИ вакцин и cывороток им. И.И. Мечникова РАМН, сейчас веду приемы больных с аллергическими заболеваниями. Моя кандидатская диссертация была связана с пыльцевой аллергией и тема ее была: особенности сенсибилизации к аллергенам растительного происхождения у больных поллинозом города Москвы. В этой работе впервые в России пристально изучались перекрестные реакции между различными аллергенами растительного происхождения, а также влияние экспозиции пыльцы на клинические проявления поллиноза.

Вы специализируетесь на детях в первую очередь?

Нет, разделения на взрослых и детских аллергологов официально не существует, я консультирую пациентов с первых месяцев жизни, и до глубокой старости. Помимо аллергиков к аллергологу-иммунологу приходят пациенты часто болеющие, с хроническими вирусными инфекциями, например, герпетическими, с подозрением на различную патологию иммунной системы.

Наша тема сегодня это пассивные средства защиты от аллергии, поэтому первый же вопрос: ваши ответы на предстоящие вопросы подходят ко всем возрастным группам больных, страдающих аллергией?

Безусловно, существуют некоторые средства защиты от аллергии, которые не применимы к детям в силу их возраста. Например, они не будут ходить с фильтрами в носу. Если ребенку два года, он просто вытащит эти фильтры и выбросит их. Также не заставишь ребенка ходить в маске постоянно, т.е. какие-то средства защиты неприменимы у маленьких детей, потому что они доставляют им дискомфорт, в остальном средства защиты, можно применять всем, кто в них нуждается.

Аллергия — это реакция на что-то, что поступает извне. Логично, что если мы прекратим поступление аллергена извне, все эти реакции прекратятся или будут менее выражены. Поэтому, когда мы обследуем больного и выявляем его сенсибилизацию к каким-то группам аллергенов, мы не начинаем его пичкать таблетками, а сначала говорим: “давайте исключим контакт с аллергеном. Если это домашнее животное, то отдайте его, если это домашняя пыль, сделайте так, что бы в спальне, где вы проводите большую часть времени, она не собиралась, если это аллергия на пыльцу деревьев — возьмите отпуск на это время, что бы уехать в другую климатическую зону во время с пика пыления здесь”.

Если такие простые меры не действует или нет возможности их применить, тогда мы обращаемся к средствам, специально разработанным для уменьшения контакта с аллергенами. Эти средства защиты, конечно, улучшают качество жизни, помогают уменьшить количество принимаемых препаратов, снять обострение или даже спасти жизнь в каких-то ситуациях.

Например, аллергические реакция на ужаления насекомых могут протекать очень тяжело, поэтому таким пациентам мы настоятельно рекомендуем воспользоваться репеллентами и специальными средствами защиты: это предотвращает развитие угрожающих жизни аллергических реакций, требующих применения гормональных препаратов. В этих случаях средства пассивной защиты — это главный и основной метод профилактики аллергии. Лучше потратиться на них, чем, впоследствии – на лечение.

Во всем мире растет число аллергиков, и вместе со спросом на товары, которые помогают обеспечить гипоаллергенный быт, развивается и индустрия этих товаров, в том числе различных средств защиты.

Тогда начнем с первого вопроса. На данный момент самыми популярными средствами пассивной защиты являются бризеры, очистители воздуха, в том числе кондиционеры, которые, якобы, обладают некими системами фильтрации, способные помочь аллергикам. Помогают ли вообще такие средства защиты?

Безусловно, помогают, если мы говорим о пыльце. Речь идет о пыльце ветроопыляемых растений, которая в Средней полосе России летает в воздухе, начиная с марта и заканчивая октябрем месяцем. При этом вовсе не обязательно жить в березовой роще, чтобы реагировать на ее пыльцу, поскольку она разлетается по ветру на сотни километров вокруг. Поэтому даже проживание в бетонном колодце, где вокруг нет ни одного дерева, не защищает от контакта с пыльцой растений.

В городе пыльца более агрессивная, чем за городом, так как на ней оседают продукты сгорания автомобильного топлива, городская пыль и иные поллютанты, что повышает проницаемость пыльцевых аллергенов сквозь слизистую оболочку дыхательных путей. А слизистая дыхательных путей у людей, живущих в городе, в свою очередь, постоянно травмирована и раздражена из-за постоянного контакта с пылью и поллютантами. Поэтому аллергия более характерна для городских жителей, чем для сельской местности, даже не смотря на то, что концентрация пыльцы за городом выше. Так что все, что может задержать попадание пыльцы в квартиру это хорошо.

Пыльца выпадает из пыльников, какое-то время летает по воздуху, потом ложится на землю, но резкие порывы ветра, перемещения воздуха, например перед грозой, поднимают уже осевшую пыльцу с земли и ее концентрация может увеличиваться в 10-20 раз. Если вы не живете в Москва-сити на 80 этаже, то существует риск того, что пыльца через открытое окно попадет в помещение и станет компонентом домашней пыли.

Общие рекомендации, которые не требуют каких-то денег: в период цветения не ходить дома в той одежде, в которой вы ходили по улице, несколько раз в день промывать нос и глаза, регулярно пылесосить и протирать пыль в спальной.

Если вы хотите использовать бризер и вам не жалко, что в вашей наружной стене пробьют дырку диаметром в 10 сантиметров и установят его на стену, то ставьте. В отличие от сплит-системы у него нет наружного блока, а ставится насос подачи воздуха в самой трубе или в блоке, который стоит внутри. (Прим. ред.бризер осуществляет забор воздуха с улицы через отверстие в стене. Сплит-система перегоняет через себя воздух помещения и состоит из двух блоков: блок кондиционера, установленный в помещении, и блок охлаждения, установленный на улице.)

Самые дешевые системы не имеет смысл ставить, они просто гоняют воздух в самой трубе, практически не фильтруя его и пыльцу не сильно задерживая. Есть бризеры, где стоят хорошие фильтры, и они задерживают пыльцу.

Бризер

Т.е. бризер реально может помочь?

Он задерживает пыльцу, если окна вы не открываете, а в период цветения пользуетесь только им, также как кондиционерами, то, безусловно, воздух у вас гораздо чище, чем тот который поступает извне. Плюс он задерживает какие-то поллютанты, которыми мы дышим постоянно на улице. Но необходимо соблюдать рекомендации по частоте замене фильтров, указанные производителем.

Тогда перейдем к сплит-системе. По сути, она замкнута и гоняет воздух внутри помещения. Если мы ставим обычный кондиционер, то он будет стоить вменяемых денег, а если ставим кондиционер с системой фильтрации, предназначенной для аллергиков, то стоимость возрастает в два и выше раза. Но по сути мы гоняем воздух квартирный, имеет ли смысл переплачивать?

Нет, в этом случае смыла не имеет переплачивать.

Следующий вопрос. Мойки воздуха и увлажнители.

Воздушная мойка

Как устроены мойки воздуха? В них вращаются диски, часть их погружена в воду, и воздух, который проходит через диски, увлажняется, а пыль остается в воде. Т.е. можно отрыть и посмотреть, к концу дня в них собирается взвесь всего того, что летает в воздухе. Если за ними регулярно не ухаживать, если их регулярно не мыть и допускать появления бактерий на внутренних механизмах, если не менять, а просто подливать воду (иногда это просто невозможно, так как внутренняя система просто не доступна для обработки), то это создает риск, того что мойка будет источником инфекций.

Но здесь палка о двух концах. Для аллергика влажный воздух — это хорошо, так как повышенная влажность связывает и убирает из воздуха пыльцу, а для астматика повышенная влажность — это плохо.

Идеальная влажность должна составлять 35-50%. При любых респираторных заболеваниях очень сухой воздух дополнительно сушит слизистую дыхательных путей, что происходит, например, зимой в период парового отопления, и слизистая оболочка становится легко уязвимой для аллергенов и вирусов. Те, кто страдают атопическим дерматитом, также плохо переносят такой воздух, начинаются типичные обострения дерматита в холодный период.

Вообще поддержание оптимальной влажности это очень здорово. Ведь что происходит: допустим, на улице -10 и влажность составляет 80%, мы запускаем этот холодный воздух внутрь помещения, и он нагревается до +20, а влажность его при этом падает до 10%, поэтому если мы просто проветриваем помещение воздух внутри становиться очень сухой, ему необходимо увлажнение в холодное время года. Необходимо ли увлажнение в период цветения? На улице тепло и влажность на улице и дома достаточная, поэтому особого смысла в этом нет.

Такие виды оборудования стоят не маленьких денег. Мы все понимаем, что невозможно запереться дома на период цветения. После посещения улицы начинается отложенная реакция на пыльцу. Так имеет смысл платить деньги?

Да, имеет. Вы же ночью не гуляете по улице, все равно половину дня проводите дома или в офисе. Нужно заботиться о том, чтобы в помещении создать для себя необходимые условия. Для больных полинозом такие средства защиты — это хорошо.

Теперь представим, что мы вышли на улицу. Первым делом приходят на ум, как одни из самых дешевых средств, фильтры вкладыши в нос.Что это такое и насколько эффективно, или наоборот мешает?

Отзывов по ним больше положительных, люди, как правило, берут их для каких-то утилитарных целей. Допустим, косить траву или, пациенты, у которых аллергия на рыбу, ходить на рыбалку, потому как рыба обладает летучим аллергеном, единственным среди пищевых аллергенов. Но многие жалуются, что они создают некий дискомфорт в носу.

Есть две формы выпуска: для влажного и для сухого носа. Не совсем понятно, кому, какие нужны, редко бывают больные полинозом с сухим носом. Поэтому тут кому, какие больше подходят.

В целом это полезная вещь. Если вы мотоциклист, велосипедист или просто передвигаетесь по центру Москвы, то это вещь хорошая. Они задерживают не только аллергены, но и частички смога и даже вирусы. Так же фильтры не заметны для окружающих. Да и хватает одной упаковки на 2-3 недели, при условии, что их регулярно промывать.

Нозальный фильтр

Я, как пользователь таких фильтров, могу сказать, что в период отека слизистой носа, они забиваются слизью и перестают пропускать воздух. Поэтому приходиться дышать ртом, по сути, нивелирую действие фильтров.

В этом и суть их недостатка, что они применимы при сохранении носового дыхания. Для больных полинозом они далеко не всегда подходят. К сожалению, они не защищают конъюнктиву глаз, также бывают пациенты с контактным дерматитом на пыльцу, те же волосы собирают очень много пыльцы. И все это начинает чесаться и отекать, поэтому, чем больше вы прикроете свое тело, тем меньше будет контакта с пыльцой и эффекта от такой профилактики будет больше.

Т.е. по вашему мнению, идеально, выходя на улицу, одевать водолазный костюм с замкнутой системой подачи воздуха?

Безусловно, но лучше всего уехать на момент цветения в другую климатическую зону. Как ни старайся, избежать контакта с пыльцой все равно не удастся. Это не кошка, которую можно отдать, провести обработку помещения и спокойно после этого жить. Поэтому, если есть, возможность куда-нибудь уехать, лучше воспользоваться этим способом. К тому же, если мы посчитаем, во сколько обойдутся средства защиты и лечения, возможно, дешевле будет уехать.


Идеальное приспособление для пассивной защиты от аллергии

У многих аллергия длиться месяцами и тяжело уехать на такой срок.

Да, к сожалению, у некоторых больных сезон обострения начинается в апреле и кончается в октябре, также часто поллинозом страдают школьники и студенты и им невозможно куда-либо уехать в конце учебного года.

Допустим, нет у нас денег на дорогостоящие средства защиты. В интернете есть масса предложений для таких людей. Это и сетки специальные, пылесосы домашние, Хепа фильтры. Что можно сказать про них? Например, сетка на окна, сможет помочь?

Сетка очень быстро забьется, если она задерживает пыльцу, то в ней должны быть мельчайшие ячейки. За ней нужно постоянно ухаживать, так как если она забьется не пыльцой, то забьется той грязью что есть в воздухе.

А поступать-то воздух вообще будет?

Какое-то время да. Если смотреть на характеристики приводимые производителями, то по идее, вся пыльца через эти ячейки должна пролетать. Но по каким-то причинам не пролетает.

Это рекламный ход?

Производителем произведены испытания. На сетку подавали воздух, смешанный с пыльцевыми зернами, и вроде как она ничего не пропускала. Но я при этих испытаниях не присутствовал и не могу сказать насколько это правда или рекламный ход. Сама пыльца достаточно большая, от 10 до 40 микрон, но она постепенно распадается на более мелкие частицы, которые могут залететь куда угодно. Этим как раз объясняется пыльцевая бронхиальная астма. По идее, пыльца задерживается в носу и в бронхи из-за своего размера никогда не попадает, но все же мы наблюдаем у части больных пыльцевую бронхиальную астму.

Пылесосы. В некоторых есть функция Аллерджи. Это вообще что такое?

По идее обычного пылесоса с хепа фильтром достаточно для удерживания пыльцы. Но многие пылесосы не герметичны и воздух выходит из них, минуя фильтр, сводя работу фильтра к нулю. Есть пылесосы без мешков для сбора пыли, которые работают по принципу циклона.

Схема работы фильтра по принципу циклон

Такие фильтры давно известны, они используются в промышленности, грузовых автомобилях, которые работают в условиях сильной запыленности. Форма циклона такова, что воздух, при прохождении через него, резко меняет свое направление и выходит, а все взвешенные в нем частички не успевают за ним, центробежная сила оставляет их в самом циклоне. Это позволяет очищать воздух до частиц размером в 2 микрона. Способ довольно простой. В пылесосах таких фильтров ставиться несколько, поэтому воздух очищается хорошо.

Но это не новая технология и не придумана специально для пылесосов. Изначально она использовалась на промышленных производствах, где требовалась тонкая очистка воздуха, например, производство микроэлектроники, фармацевтическая промышленность. После такой очистки воздух из пылесоса выходит чистый, но пылесосом нельзя собрать всю пыль. Например, какой бы ни был пылесос, он не сможет полностью вычистить ковер и добраться в каждый угол. Но! безусловно, пылесосить необходимо. Правда, по моему мнению, нет необходимости тратить на пылесос от 30 000 руб, достаточно купить пылесос с хепа фильтром.

Схема работы пылесоса с функцией защиты от аллергии

Закрывая тему фильтров, хочется спросить. Автомобильные салонные фильтры. Система кондиционирования автомобиля забирает воздух с улицы. Помогает салонный фильтр?

Если бы салонный фильтр не очищал воздух, то постоянно в салоне на всем собирался бы большой слой пыли. Поэтому, фильтр, безусловно, очищает воздух. Пыль, конечно, собирается, но не в таких количествах. Но надо не забывать вовремя делать ТО и менять салонный фильтр.

Давайте представим, что мы снова вышли на улицу. Недавно появились маски респираторы со встроенным фильтром. Есть как дешевые 200-300 руб, а есть более дорогие от 2500 и выше, облегающие лицо. Но внешне фильтры, установленные в них, не отличаются. Стоит ли платить больше?

В респираторах фильтры в любом случае должны быть сменными, иначе они забиваются и их долго использовать нельзя. Но я не вижу смысла переплачивать за них, если вы защищаетесь только от пыльцы, то с таким же эффектом можете ходить в медицинских масках, которые гораздо дешевле.

Существуют препараты-барьеры для предупреждения аллергической реакции. Например, порошки в нос, гели, которые, якобы, обволакивают слизистую и препятствуют попадания аллергенов. Это эффективные препараты?

В 2014 году мне встретилась статья в одном медицинском журнале, в ней приводился обзор клинических исследований данных препаратов, всего автор насчитал 14 таких исследований, из них 7 отвечающих принципам доказательной медицины, исследования подтверждали эффект от применения барьерных назальных спреев. Данные средства создают пленку непроходимую для пыльцевых аллергенов на слизистой оболочке носа, разбрызгиваясь в нос в виде порошка, геля или эмульсии (не уверен, есть ли в России зарегистрированные препараты в форме эмульсий, как правило, это порошок целлюлозы, который создает пленку).

Мне не нравится эта идея. Мы берем слизистую оболочку и плотно накрываем ее пленкой, но на поверхности слизистой носа происходят постоянно какие-то процессы, она в норме должна постоянно контактировать с воздухом, а мы взяли и залепили ее целлюлозной пленкой. Это, на мой взгляд, приносит больше вреда чем пользы, к тому же то количество аллергена, которое мы бы вдохнули без пленки, мы все равно вдыхаем и пыльца попадает в нос.

Из моего опыта использования таких средств. После приема ощущается сухость в носу и гортани, это следствие того, что моя слизистая не контактирует с воздухом?

Т.е. это плохо?

На мой взгляд — да.

Давайте коснемся отдельно темы: небулайзеры. Это средство не пассивной защиты, а средство для лечения…

Это средство доставки препаратов.

Некоторые специалисты советуют при повышенной концентрации пыльцы использовать небулайзер с минеральной водой. Это эффективно?

Ну а зачем? Опять же, небулайзер это средство доставки, он был придуман для доставки препаратов в самые труднодоступные места в легких. Используется для лечения астмы и бронхита. Как средство профилактики? Дышать минералкой смысла я не вижу, но вреда это никакого не принесет. Если вы хотите небулайзером промыть слизистую бронхов минералкой, то этого не получится.

При возникновении атопической астмы у страдающих полинозом в период цветения, некоторые аллергики применяют небулайзер для приема муколитиков. Это помогает?

Нет. Муколитики, как и любые препараты разжижающие мокроту, не показаны при астме. Возьмем инструкцию любого муколитика и прочтем, что он показан для применения при инфекциях нижних дыхательных путей с трудноотходимой вязкой мокротой. И больше ничего. То, что педиатры его назначают при каждом чихе и при каждом ОРВИ — это тоже неверный подход.

Ну а ингаляции кромоглициевой кислотой?

Это стабилизатор мембран тучных клеток и довольно старый препарат. Он применяется в виде ингаляций, в виде капель в глаза, капель в нос при аллергии. Что он делает? Тучные клетки, из которых при аллергической реакции выбрасывается гистамин и другие медиаторы аллергического воспаления, очень активны и выполняют важную роль. Кромоглициевая кислота стабилизирует их мембраны, что делает их более крепкими и прочными, вследствие чего гистамин из них меньше выбрасывается.

Но этот препарат очень слабенький. Одно время его активно рекомендовали, затем он исчез из рекомендаций по лечению бронхиальной астмы. Он как “водичка”. Что касается вопроса применения его при беременности… Он безопасен, но первый триместр он противопоказан. На втором и третьем триместре, возможно, его применение, если польза для матери больше, чем риск для плода. Если речь идет о беременной, которой на позднем сроке необходим какой-то лекарственный препарат для лечения астмы, то это точно не кромоглициевая кислота, а нужны более серьезные препараты.

Суммируя весь наш разговор, хочется спросить: что, из средств пассивной защиты, посоветуете для маленьких детей?

Смотря, какой возраст. Если это совсем маленькие дети, и наличие аллергии на что-то из ингаляционных аллергенов не подтверждено клинически или лабораторно, то ничего. Не факт, что если мы поместим ребенка в абсолютно безаллергенные условия, то с возрастом он не заболеет аллергией. Если ребенок аллергик, реагирует на пыльцу и его сложно заставить ходить в маске, с фильтрами в носу, даже что-нибудь в нос закапать — чаще водите его в душ, промывайте нос и глаза… В более старшем возрасте уже нет разделения на средства защиты для взрослых и средства защиты для детей.

Стоит ли вообще, на фоне возрастающей статистики роста заболевания аллергией, здоровым людям об этом беспокоиться?

Нет. Не доказано, что, если здоровый человек в период цветения будет ходить в маске, то у него не разовьется поллиноз на следующий год. Надо начинать защищаться, если уже есть аллергические реакции, если их нет, то и не надо огород городить. Вообще, атопическая реакция (в переводе с греческого: странная, не на своем месте) — это реакция организма, на то, на что обычные люди не реагируют. Если у Вас нет аллергии — ходите в лес, нюхайте цветочки, обнимайте кошек и специальным скафандр вам не нужен.

Источники: http://allergy-mask.ru/articles/9-sredst-passivnoy-zashity-ot-allergii.html, http://antiangina.ru/nasmork/sposoby-lecheniya/lechenie-allergicheskogo-nasmorka-effektivnye-metody.html, http://pollen.club/средства-пассивной-защиты-от-аллерги/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *