Дают ли больничный при аллергии на цветение

Аллергия относится к очень серьезным иммунопатологическим процессам, связанным с гиперчувствительностью иммунной системы при воздействии определенных аллергенов.

  • выделения из носовой полости;
  • зуд;
  • чихание;
  • затрудненное дыхание;
  • отек;
  • покраснение кожных покровов и т.д.

У каждого человека аллергия проявляется по-своему и с различной интенсивностью. При самых первых симптомах аллергии нужно немедленно вызвать скорую, т.к. возможен летальный исход.

В чем особенность аллергии?

Актуален вопрос — дают ли официальный больничный при аллергии? Ни один врач не ответит однозначно, т.к. это очень индивидуально для каждого человека.

Самые распространенные на сегодняшний день аллергены:

  • укус насекомого;
  • пыль;
  • лекарства;
  • пыльца растений;
  • продукты и различные пищевые добавки.

Очень сложно приходится аллергикам при сезонной аллергии — когда иммунная система особенно чувствительна к пыльце в момент цветения. В ответ на аллергены наш организм начинает вырабатывать иммуноглобулины, воспринимаемые иммунной системой как вредные антитела. Чаще всего это происходит в ответ на цветение различных растений.

Далее, чтобы уничтожить иммуноглобулины, организм вырабатывает гистамин — именно он и является главной причиной всех неприятных симптомов аллергии — сыпи, отеков, чихания, насморка, заложенности, тошноты, головной боли и т.д.

Стоит понимать, что, если вы, как и большинство аллергиков, остро реагируете на пыльцу насморком и чиханием, вряд ли стоит надеяться на больничный при аллергии и освобождение от работы. Скорее всего, вам просто пропишут лекарства.

Как приобрести больничный онлайн?

Как вы уже поняли, обращаться с этой проблемой в муниципальную поликлинику абсолютно бесполезно. Вам откажут в медсправке и отправят на работу. Не забывайте об очередях и анализах. Все это может затянуться на несколько дней, из-за чего вы легко пропустите работу и в то же время не получите больничный.

Идеальный вариант провести дома от несколько дней до пары недель во время пика аллергии — купить больничный лист онлайн на нашем сайте. Благодаря этому вам:

  • не придется проходить длительное обследование;
  • не нужно будет долго ждать своей очереди в поликлинике;
  • получится избежать контакта с другими пациентами с простудой;
  • удастся сэкономить по сравнению с приемом в платной клинике;
  • доставят справку по удобному адресу наш курьер.

Оставьте заявку на сайте или позвоните нам по телефону. Менеджер проконсультирует вас по поводу срока, на который лучше всего оформить справку в вашем случае, стоимости и адреса доставки.

Все печати полностью легальны, т.к. проставляются практикующими врачами. Документ не вызовет вопросов у руководства вашей компании. Приятный бонус — если вы живете в пределах МКАД, доставка бесплатная.

медицинский справочник

Все доброго времени суток.
Подскажите, полагается ли больничный лист при обострении аллергии и на какой срок.
Ситуация у нас такая. У нас сезонный поллиноз (реакция преимущественно на цветение березы) и астма. Поллиноз проявляется конъюнктивитом, заложенным носом, осиплостью голоса, частичной потерей слуха. В прошлом году аллерголог сказала, что надо брать больничный на весь период весеннего цветения и держать ребенка дома, т.е. это с конца апреля по начало июня. В карточке написала, что рекомендован домашний режим. На больничном в прошлом году мы просидели 2 недели и только потому, что на фоне обострения аллергии начался бронхит. Потом нас выписали и отправили в садик, т.к. якобы больничный при аллергии не полагается. Просидели мы еще одну неделю дома, я работала по полдня, в это время моя мама в счет отпуска сидела с дочей. Когда в конце обострения пришли на прием к аллергологу, она устроила мне головомойку из-за того, что мы не на больничном и посещаем садик, якобы я не забочусь о здоровье ребенка и что такие наши пребывания на улице только ухудшают состояние дочери. Было крайне неприятно все это слушать.
Сейчас у нас начинается обострение. Сегодня покраснели глаза, нос сопит. В пн. едем к аллергологу, я уверена, что она рекомендует нам сидеть дома, т.е. больничный. Но две недели назад, когда я разговаривала с педиатром по этому поводу, она уверяла меня, что больничный не полагается, что с больничными теперь вообще все строго, что за каждый выписанный б/л они теперь отчитываются и если что-то будет не так, ее могут даже уволить и привлечь чуть ли не к уголовной ответственности. Так ли это? Или все-таки полагается больничный?

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Сезонные триггеры поллиноза по месяцам

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

– и это далеко не полный список аллергенов.

Основные симптомы поллиноза

Основные проявления сезонной аллергии на пыльцу

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Фото: Проявление аллергии на слизистой глаз

Аллергический конъюнктивит

  • зуд, жжение в глазах;
  • отечность слизистых;
  • покраснение;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
  • чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
  • обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

  • кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
  • бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

  • крапивница;
  • шелушение кожи, раздражение;
  • высыпания, покраснение кожи;
  • отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

  • появиться головная боль и даже головокружение,
  • реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

Фото: Ангионевротический отек на лице мальчика

К другим осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • синуситы;
  • серозный отит среднего уха;
  • формирование полипов;
  • присоединение инфекции;
  • развитие бронхиальной астмы.

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

  • Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
  • Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

У беременных женщин, в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами. У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Фото: Процесс проведения риноскопии

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

больничный при поллинозе

18 сообщений

Фёдор, срок выдачи больничного по уходу за ребенком.

Это зависит от возраста ребёнка:

На весь период заболевания

До 15 дней по каждому случаю заболевания

При амбулаторном лечении — до 3 дней каждому случаю заболевания

Оплата больничного по уходу за ребёнком в 2017 году

Если ребёнок лечится амбулаторно (то есть дома), первые 10 дней больничного оплатят в зависимости от страхового стажа родственника, который за ним ухаживает. Все же остальные дни будут оплачены в размере 50% его среднего заработка.

При лечении в стационаре (когда ребёнок лежит в больнице) размер больничного будет зависеть от страхового стажа.

расчет больничного происходит в зависимости от страхового стажа.

Фёдор, да, вы правы, но может и мама и папа по очереди посидеть.
При уходе за больным ребенком врач должен выдать больничный лист на весь период амбулаторного или стационарного лечения. При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только за период, который в календарном году период суммарно не превышает:
90 календарных дней — по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, имеющим заболевание, включенное в специальный Перечень*;
60 календарных дней — по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет во всех остальных случаях;
120 календарных дней — по уходу за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).
Примечание: Данное ограничение действует на количество дней больничного в год на одного ребенка. Если детей несколько, то, соответственно, на каждого из них будет приходиться по 60 дней больничного в год.
Примечание: *Перечень Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008г. №84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями». И в этом перечне есть
15. Болезни кожи и подкожной клетчатки
L 50.1 │Идиопатическая крапивница │
│L 20.9 Атопический дерматит неуточненный

L 30.9 │Дерматит неуточненый
А также

│J 45 │Астма
│J 46 │Астматический статус (острая тяжелая астма)

Источники: http://ruspravka24.biz/stati/zdorove/dajut-li-bolnichnyj-list-pri-allergii/, http://no-allergy.ru/2018/02/28/bol-nichnyy-allergiya-na-pyl-cu/, http://vk.com/topic-87598739_35432788

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *